A Síndrome de Guillain-Barré (SGB) se trata de uma polineuropatia inflamatória aguda, de característica desmielinizante.
Ela surge a partir de uma resposta autoimune aos nervos periféricos e é caracterizada geralmente por uma fraqueza ascendente simétrica dos membros, distúrbios sensoriais e reflexos tendinosos ausentes ou reduzidos.
É considerada a causa mais comum de paralisia flácida e apresenta uma incidência de 1-2 casos para cada 100 mil habitantes. Acomete adultos e crianças de ambos os sexos.
Sua etiologia é autoimune pós-infecciosa. O diagnóstico é através do exame clínico, eletroneuromiografia e análise do líquido cefalorraquidiano.
Em relação ao quadro clínico os indivíduos acometidos irão apresentar parestesia progressiva e simétrica de distal para proximal, plegia ou paresia progressiva, hipoestesia ou anestesia, hiporreflexia ou arreflexia, mialgias, insuficiência respiratória aguda devido a plegia do diafragma, paresia orofaríngea e facial, fraqueza oculomotora, ataxia e arreflexia.
Esses pacientes podem apresentar também disfunções autonômicas, como flutuações na pressão arterial, arritmias, disfunção vasomotora, incontinência fecal, retenção urinária, disfunção sexual, rubor facial, anormalidades pupilares, broncoespasmo, desregulação da temperatura e desregulação da motilidade gastrointestinal.
A SGB possuí três fases, a primeira é a de instalação que ocorre nas primeiras 24 à 48 horas e a sintomatologia se caracteriza por parestesia e mialgia. Após 72 horas acontece a fase de estado, onde a doença já está instalada e o indivíduo poderá apresentar parestesia, paresia e plegia, e em cerca de 6 meses ocorre a fase de recuperação.
Pacientes acometidos pela SGB geralmente apresentam um bom prognóstico, após a fase aguda tendem a ter um melhor desempenho funcional.
O tratamento fisioterapêutico consiste em melhorar a força e a resistência muscular, o controle postural, a coordenação motora, a propriocepção, o tônus muscular, manter/melhorar o trofismo muscular, diminuir o tempo de recuperação dos pacientes, minimizar as sequelas motoras e respiratórias, auxiliando assim para uma melhor qualidade de vida.
FONTE: WIJDICKS, Eelco FM; KLEIN, Christopher J. Guillain-barre syndrome. In: Mayo Clinic Proceedings. Elsevier, 2017. p. 467-479.
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